گام شماره 1 نام بیمارستان محل عمل جراحی نام/شماره اتاق عمل نشانی بیمارستان با ذکر استان و شهر تاریخ عمل جراحی فوریت فوری(Urgent) انتخابی(Elective) تشخیص بیماری تومور آرتروپلاستی شکستگی نام و نام خانوادگی جراح شماره نظام پزشکی تلفن همراه گام شماره 2 اطلاعات گیرنده نام و نام خانوادگی تابعیت کدملی سن قد وزن گروه خونی نشانی محل سکونت با ذکر استان و شهر شماره تماس ثابت شماره همراه گام شماره 3 اطلاعات بافت مورد نیاز استخوان مورد نیاز فمور تیبیا فیبولا هومروس اولنا رادیوس موقعیت پروکزیمال دیستال طول مورد نیاز متن زیر را وارد کنید: ثبت